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健康知识

妊娠期糖尿病的运动指导

发布时间:2017-06-01 点击次数: 次
妊娠期糖尿病(以下简称GDM)作为目前孕期最常见的并发症,与社会的现代化发展和生活方式的改变密不可分。随着孕期开展GDM的规范化筛查,其发病率呈上升趋势。如果不予以合理的管理和治疗,对孕妇和胎儿都将造成不良影响。为了使GDM的患者取得良好的妊娠结局,必须在孕期开展包括饮食、运动、药物、生活方式指导与干预等在内的综合治疗。大多数GDM患者经过正确的指导和合理的运动后均可取得理想的治疗效果,获得良好的妊娠结局。
运动疗法是配合药物,饮食疗法治疗GDM的一项重要措施。所谓的运动是指任何可以使躯体和肢体活动的方式。通过运动可以降低血糖水平,减少使用胰岛素的概率,减轻工作和生活的压力,并增强心脏、肌肉和骨骼的力量,改善胰岛素抵抗,增进机体各部位的血液循环,保持骨关节的灵活性等。因此在GDM的治疗中,运动疗法日益受到重视。
运动有多种形式,由于妊娠的特殊性,孕期运动必须结合自身的状况,选择既能取得治疗效果、又可保证母儿安全的运动形式。不推荐高强度、有风险的刺激性运动。
孕期不适宜开展的运动形式有跳跃、带有震动性的运动、各种球类、登高、长途旅行、长时间站立、潜水、滑雪、骑马等。
孕期宜开展的运动有:
1.      游泳:是GDM患者适宜的一项体育运动,特别适合孕前有开展游泳运动锻炼的女性。宜在比较稳定的孕中期进行,要选择卫生条件好的恒温池中,水温宜在30℃左右,动作要稳健缓和,不可跳水,游泳时间
不宜超过1小时,大约300-400米。
2.      孕妇体操:能增强体力和耐力,增强背部、腹部、盆底肌肉张力,包括盘腿坐式运动、大腿肌肉伸展运动、腰部运动等。有研究表明,孕妇体操和营养膳食结合治疗GDM可以使孕妇血糖水平得到理想的控制。
3.      步行:是一种非常适合GDM孕妇的运动,是一种简便易行的锻炼方法。
4.      瑜伽:主要是伸展锻炼,可增强体力和肌肉张力,提高肌肉及关节的柔韧度和灵活度,改善睡眠。不建议练习高难度动作,宜在饭后1-2小时后进行。
     运动持续时间要循序渐进,从10分钟开始,逐步增加到30-40分钟,中间可有间歇。每天运动持续的时间为20-60分钟。宜在餐后进行,应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动,因为此时血糖较高,并避免药物如胰岛素的作用高峰,以免发生低血糖。一天中较适宜的时间一般在早晨或下班后进行。规律的运动频率为餐后进行30分钟,每周3-5次有氧锻炼。
     运动疗法不适宜的孕妇包括血液动力学明显改变的心脏病、阻塞性肺部疾病、宫颈功能不全、有早产风险的多胎妊娠、妊娠中晚期阴道流血、前置胎盘、先兆早产、胎膜早破、严重糖尿病并发症、有明显酮症或酮症酸中毒倾向、严重贫血、妊娠期合并各种急性感染、慢性支气管炎等。
    
关键词:
作者:刘杨  来源:产六科
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