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健康知识

剖宫产瘢痕妊娠您了解吗?

发布时间:2017-04-02 点击次数: 次
随着国家对生育政策的放宽,越来越多的人选择生育二胎,您可能也是其中的一员,但如果您的第一胎不管因何原因选择的剖宫产,那您很可能面临一件很严峻的事情-----剖宫产瘢痕妊娠!
那什么是剖宫产瘢痕妊娠呢?它是指是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。简单的说就是您的孩子长在了第一次手术后留下的刀疤上。
您也许心存侥幸,觉得那些明星、演员,比如小S,剖了三个孩子不是也没事。但是关键在于您的孩子生长的位置。下面,让我们来简单学习一下剖宫产瘢痕妊娠的种类。
剖宫产瘢痕妊娠有两种不同形式,一种是胚囊种植在前次剖宫产切口的瘢痕处,但整体朝向子宫生长,有继续妊娠的可能,但常常至中、晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症。另一种是胚囊完全种植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔生长,孕早期即发生出血甚至子宫破裂,危险性极大。我们可以看出,不管是第一种还是第二种,您的此次妊娠都面临着巨大的风险。和您情况不同的是,小S的孩子都很幸运的没有长在剖宫产留下的瘢痕上,但不是每个人都可以幸免于难的。如果您做好了面对剖宫产瘢痕妊娠的心理,那让我们了解一下,什么情况下您可能发生了剖宫产瘢痕妊娠,以便您尽早就医,避免由于不了解、不知晓剖宫产瘢痕妊娠而对自己及家庭造成更大的损失。
早期可能有一些症状,一定要引起您的注意:
(1)阴道出血:停经后阴道出血淋漓不断,出血量不多或似月经样,或突然增多,也可能一开始即为突然大量出血,伴大血块。
(2)伴随症状:可能有轻微腹痛。
如果您有这样的症状,并且您第一胎采取的是剖宫产,那您就要警惕自己是否可能会发生剖宫产瘢痕妊娠,及时就诊,求得医生的帮助。
那么,什么样的人更容易得剖宫产瘢痕妊娠呢?
如果您之前有多次人工流产术史、多次宫腔镜检查,这些手术都会对子宫有很大的损伤。但有趣的是剖宫产瘢痕妊娠不像其他疾病一样,发病的时间与剖宫产术后年限及您的年龄是无关的。也就是说,不管您的年龄是多大、多小,只要您之前有过剖宫术史,您再次怀孕时就有可能是剖宫产瘢痕妊娠。
医生又是如何诊断的呢?超声检查是主要诊断依据。也就是说B超检查是确诊剖宫产瘢痕妊娠的简便、可靠得手段。经阴道超声更利于观察胚囊大小,与剖宫产瘢痕的位置关系以及胚囊与膀胱间的基层厚度;经腹部超声利于了解胚囊或团块与膀胱的关系,测量局部肌层的厚度,以指导治疗。
如果您很不幸因剖宫产瘢痕妊娠住院,该如何进行治疗呢?最主要及最可靠的方法是子宫动脉栓塞术后行清宫术,子宫动脉栓塞是经股动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂能迅速、有效止血。这样不仅可以减少您大出血的可能,还能有效的保护子宫。
最后,您出院以后还应定期门诊复查,行超声和血的检查,直至血值正常,局部包块消失才可。如果您还有生育的要求,建议治愈后半年再次妊娠。并做好再次剖宫产瘢痕妊娠可能发生的心里准备。如果您无生育要求,应及时落实合适的高效的避孕措施。避免剖宫产瘢痕妊娠的再次发生。
参考文献:
1.   子宫切口瘢痕妊娠的诊断与治疗.宋稳.天津市中心妇产科医院.临床必威电竞官网登录2010年5月第30卷5期
2.   切口妊娠的介入治疗.兰为顺.湖北省妇幼保健院.中国介入放射学.2008年2卷
3.   介入疗法联合官腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠42例.徐丽萍.中国医生杂志.2010年11月第12卷11期
 
 
 
 
 
 
关键词:
作者:李娟  来源:计划生育科
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